专家提醒:所有宣称能够“根治“帕金森病的言论都不可信!近年来,帕金森病的患病率逐渐上升,并趋于年轻化,且该病会随着时间的推移而逐渐恶化,最终将严重影响患者的工作能力和生活质量。然而遗憾的是,由于广大老
帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。帕金森病的常见症状帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。PD病人的用药原则1、尽量早期用药,尽早获益;2、所有药物均采用剂量滴定法缓慢加量,直至症状改善达80-85%,此方法可以避免药物近期不良反应的发生;3、依据病情变化适时增量:PD药物治疗一般采用以最小剂量维持尚佳的功能状态,当病情又加重时,医生应适时增量,做到细水长流,不求全效。4、用药个体化:根据不同病情进行个体化的指导用药。5、采用各种药物治疗时,应尽量维持多巴胺能持续刺激(CDS)的原则。手术治疗—脑起搏器疗法适应症:1.确诊为原发性帕金森病的患者;2.患者身体能耐受手术,并同意手术的;3.患者曾服用左旋多巴疗效良好的,现在疗效下降甚至出现副作用的;4.病情加重,并已经影响患者的正常生活和工作;5.患者没有智力障碍,能够配合的。日常生活与保健1、保持良好心态,活跃的情绪。多与人交流。2、生活中的事尽量自己作,如:穿衣、进食、洗漱等。3、选择适合自己的运动,例如:转身、背部伸展、抬腿运动、请物理治疗师帮您编一套体操,每天作1-2次,每次20-30分钟。4、避免外伤,洗澡时浴室地面或浴缸内要放防滑垫,有些地方应装拉手。5、多吃高纤维的食物、水果、多饮水,防止便秘。
当听到拳王阿里患上帕金森病的时候,很多人都不能相信,然而名人患上帕金森病的例子并不少见,从巴金到陈景润,多少人遭受帕金森病的折磨。虽然帕金森病不能完全治愈,但是积极治疗还是能够在很大程度上缓解病情。很多人询问,帕金森病治疗的黄金时期是什么?其实,帕金森病能否痊愈,最为关键的前提就是提早正确无误的诊断。如果连诊断都做不到,何谈治疗帕金森病。而且帕金森病的治疗是有黄金时期的,过了这段时间再治疗的话可能就很难痊愈了。帕金森病的前五年,是治疗的黄金时期。这个时候症状相对较轻。因此,只要早发现,早治疗可以延缓病情的发展。还可有效地改善症状,帕金森病是可治之病。前提是,一定要早诊断正确用药。帕金森病会随着时间不断进展加重,会严重影响人的行动能力,思维能力和情绪。帕金森病在疾病早期进展很快,到了晚期发展反而发展变慢了,所以,如果能在早期就积极治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高老年人的生活质量尤其重要。专家强调:其实,帕金森病是有药可医的,对于早期早发型患者,指南推荐的药物包括有非麦角类多巴胺受体激动剂,如普拉克索等,不仅可以改善运动能力,而且可以延迟和减少运动并发症的发生,同时对帕金森病伴随的抑郁症状也有较好的疗效。帕金森病在治疗过程中除了早治疗,还要注重长期管理,长期获益,改善运动症状的同时兼顾延迟运动并发症的发生。目前,许多帕金森病友在坚持科学规范的治疗后,能与健康老人一样,拥有精彩生活,有不少帕金森病友能演奏乐器、与家人一起旅行等尽享天伦之乐。
随着患上帕金森病的人数越来越多,帕金森病开始受到人们的广泛关注,尤其是青少年也开始加入帕金森病的大军中,这让帕金森病变得更加神秘,为什么我就会患上帕金森病?这一直以来都是患者朋友关注的焦点,下面就为大家解答:中日友好医院神经外科田宏博士回答:目前的研究认为,大脑中多巴胺的水平低导致了帕金森病的症状,但没有人真正知道为什么会产生多巴胺的神经细胞受损和死亡,也就是说,帕金森病的病因仍不清楚。总体来说,目前的研究倾向于年龄老化、遗传基因、环境因素影响等综合性因素导致了帕金森病。首先,年龄老化是一个原因。帕金森病患者主要见于50岁以上的中老年人,并呈现出年龄越大发病率越高的趋势。研究也发现,黑质多巴胺能神经元、纹状体多巴胺递质等跟帕金森病发病相关的物质从30岁后随年龄增长而逐年减少或降低。当然这不是说帕金森病基本上都是发生在中老年人身上的,而与年轻人无关。帕金森病还有一个主要的原因是遗传基因所导致的。如果一个家族中有人患有帕金森病,那么其他人的患病风险就会增加。即便是二十岁的年轻人,如果家族有这方面的遗传基因,那么就很有可能随时发病。除了家族遗传外,环境中的某些因素也会导致帕金森病。有一批造船厂的工人,在60年代的时候造潜艇,工人就在潜艇里做电焊,在电焊中有大量的重金属锰,很多人相继出现帕金森病的症状。通过这个事件研究者就发现,重金属锰对于帕金森病有很强的致病因素。那在我们生活中,经常接触到的一些除草剂(百草枯等),杀虫剂(含鱼藤酮成分),灭鼠剂,薰剂(用于除霉菌或昆虫的气体),或者某些特定工作环境中经常接触的重金属物质,如汞,或者化学溶剂如三氯乙烯(一般在彩电,电冰箱,汽车,空调,精密机械等行业中作为电子零件的清洗剂)等,这些环境物质都可能与帕金森病的发生有关。另外,脑外伤和一氧化碳中毒也与帕金森病症状的发生有关。
随着我国中老年人数的不断增加,帕金森病患者也逐渐增多,帕金森病作为老年人健康的“沉默杀手”对中老年人的危害极大,由于很多中老年都会出现颈椎、腰背疼痛的症状,很多人误以为自己患上了颈椎、腰椎疾病,殊不知
癫痫是个慢性病,癫痫治疗需要做好打持久战的心理准备。每年的6月28日为“国际癫痫关爱日”。这一天同时也是“中国癫痫日”。既然是关爱日,那怎么样才能更好地关爱癫痫患者们呢?关于癫痫的科普知识,各媒体都讲
2020年09月17日上午,中日友好医院国际医疗门诊部204诊室,田宏医生正在认真地为植入脑起搏器患者进行调试。一对古稀之年的夫妇敲开诊室的门,两位老人脸上洋溢着激动、幸福的笑容,双手为田宏医生送上印有“良医有情解病、妙手无声除疾”的锦旗,以表达对田宏医生的感谢之情。徐阿姨是河南省商丘市的一位梅杰综合征患者,除眼睑痉挛外,还有更影响生活的咀嚼、吞咽困难,在吃饭时舌头不能联动同步咀嚼,食物在口腔内无法完成翻转,不能嚼动肉类、有劲道的食物,患病后主要以牛奶、粥或者特别软烂的食物为主。截止到中日友好医院就诊前,已经患病十年之久,在这期间辗转奔波于北京、上海、郑州、西安等全国多个省市知名医院的神经内科、神经外科及其它科室就诊,被诊断为肌无力、肌张力障碍、帕金森、癔症、抑郁症等,尝试吃药、针灸、理疗、切断牙神经、打肉毒素等治疗方法,均未有明显效果。就在全家苦不堪言、一筹莫展、即将放弃之际,经朋友介绍于2018年11月来到中日友好医院,就诊田宏医生门诊后确诊为梅杰综合征,并为患者及家属详细、耐心地介绍了此病的情况及治疗方法,因之前各种治疗方法均效果不明显,建议考虑脑深部电刺激术(DBS)治疗,术后经过一年多几次进行参数调节,症状有了大幅度改善,体重也从不足百斤增至120斤左右,生活质量有了明显提高。此次他们特意带着一份真诚、感激送上锦旗和感谢信,以表对中日友好医院、田宏医生及神经外科全体医护人员的感谢和祝福。患者及家属赠送锦旗和感谢信相关科普:经常“挤眉弄眼,是患上梅杰综合征了吗?梅杰综合征是一种成年发病的颅面部肌张力障碍性疾病,又称为眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合征。本病通常缓慢起病,发病前多有眼部不适,如眼干、眼涩、眼胀、畏光等。最常见的首发症状为眼睑痉挛,部分患者从眼睑痉挛开始逐渐累及下面部、口、下颌、舌部的肌肉,累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难。少数患者伴有颈部、躯干或中线部位肌肉痉挛性肌张力异常。上述症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,睡眠时消失。常被人称作面部“怪病”,严重影响患者的生活质量。这个“怪病”有哪些特点?1、缓慢起病、逐渐加重、多合并有焦虑、抑郁情绪等。2、极易被误诊,常需与干眼症、肌无力、面肌痉挛等鉴别。3、极少自愈。有啥好的治疗方法?1、药物治疗:无特异性药物,可给予抗焦虑、改善睡眠的药物,部分患者症状轻微改善。2、肉毒毒素注射治疗:疗效有个体差异,需反复注射。3、神经调控治疗:也称脑起搏器疗法,具有微创、可逆、可调控的优势。国内哪里治疗比较有经验?目前中日友好医院属于国内诊治梅杰病例数最多的医院,每年超过100例,整体治疗有效率在80%以上。以神经外科田宏医生执笔:在“国际立体定向功能神经外科杂志”发表了截至目前属最大宗病例数报道;与神经眼科、神经内科共同发表了《我国Meige综合征诊断和治疗专家共识(2018)》。
日常有些人会出现以下症状:眼睛干涩、频繁眨眼,继而出现挤眉弄眼、畏光,走路时睁不开眼,有可能患上一种“怪病”,医学上称之为梅杰综合征。此病属于颅颈部节段型肌张力障碍,症状常逐渐进展,易被误诊、极少数自愈。早期可口服药物及注射肉毒毒素治疗,效果欠佳时要积极考虑手术治疗(脑起搏器治疗)。脑内核团的精准定位是取得手术疗效的根本 脑起搏器治疗(脑深部核团电刺激术)属于微创治疗技术、具有较高的可逆性、安全性。#梅杰综合征#
一、医生简介 田宏,医学博士,国家卫健委中日友好医院神经外科副主任医师。 专业擅长:癫痫、帕金森病、梅杰综合征、肌张力障碍、特发性震颤、抽动症;癫痫灶定位、顽固性癫痫的药物治疗和手术治疗、梅杰综合征及帕金森病的DBS治疗(脑起搏器治疗);颅内肿瘤、脑出血、脑外伤、三叉神经痛、面肌痉挛的外科治疗 二、挂号方式(就诊前可在好大夫网站查询出停诊通知) 1.医院挂号窗口挂号(当天临时挂号很可能存在挂满的情况),请提前挂号 2.在中日友好医院微信公众号或App上预约挂号: (1)周二上午神经外科特需号,出诊地点:国际医疗部门诊115诊室 (2)周三上午神经外科专家号与专病号(癫痫与帕金森)出诊地点:B栋3层6诊室 (3) 周四上午国际医疗部神经外科特需号,出诊地点:国际医疗部门诊204诊室,需提前预约,电话:010-84205071 3.为方便广大患者就诊,现已在好大夫开通周三上午的加号,挂不上号的患者您可以在好大夫App或者“网上诊室”上申请我的加号 三、门诊就诊注意事项 1.首次就诊请购买一本蓝色的病历本(0.5元),便于医生记录病情及治疗方案,便于长期随访。 2.复诊请带好病历本,勿每次购买新的。 3.加号患者没有医保卡的请在就诊前在挂号窗口办理中日医院就诊卡,带就诊卡到门诊加号 4.就诊时一定要带上自己在当地的就诊记录,近期住院病历、化验结果(如肝、肾功能、血常规、尿常规等)、检查资料(如B超、彩超,CT,核磁)请按时间顺序排列好,既往高血压,心脏病,糖尿病等疾病资料,便于医生梳理病情。 4.检查、化验等资料不全的患者,建议就诊后先找医生开检查及化验单,完善相关检查,再候诊。以便节约就诊时间,避免重复化验及检查,节约费用。 希望对大家就诊有所帮助,祝大家及时治疗,早日康复!
14岁时,你在做什么?是在学校里畅游在知识的海洋中,还是和小伙伴一起玩耍嬉戏,亦或是享受人生当中最风华正茂的花季年华。可是对于家住黑龙江的晓峰(化名)来说,等待他的只有孤独和无尽的病痛,今年14岁的晓峰是一位癫痫患者,他的故事还要从3年前说起···噩梦——悄悄降临原本晓峰是个健康、活泼的孩子,3年前刚上六年级的他由于临近“小升初”考试,懂事的晓峰学习更加用功。然而一节数学课上老师点名晓峰回答问题时,只见他毫无反应,双眼凝视前方。随后几次晓峰在课上先出现双眼发直,继而头眼向一侧偏斜,右上肢有屈曲样动作,老师和晓峰的父母谈话后不久,一个午夜,突然,一阵踏板“咯咚咯咚咯咚”声间杂着“啊,啊,啊”的叫声扰得晓峰父母一身冷汗,他们循声来到晓峰房前,隔着一道房门,夫妻俩听得清清楚楚这怪声是从里面发出的,随后父亲打开房门只见晓峰双眼上翻,口唇发绀,面色发青,流涎,嘴巴张开啊啊的叫着,全身呈强直阵挛。双下肢踢踏动作,导致床板发出阵阵声响,这一幕把晓峰的父母吓坏了。也就是这个时候,全家的噩梦开始了。失望——求医问药从那之后,晓峰经常在睡眠中出现类似的症状,并且毫无先兆。随着发作频率越来越频繁,夫妻俩带着晓峰问诊当地医院,医生根据晓峰脑电图检查确诊为:癫痫。开具丙戊酸钠等相关治疗癫痫药物,晓峰规律服药,每月发作一次。可是随着时间的推移,药物控制的效果越来越差。晓峰又开始频繁的出现抽搐、全身痉挛等症状。夫妻俩又到处问人求偏方,什么“中药锦囊挂身”“鲤鱼炖中药汤”“鳄鱼脑”等等都治疗无效。心灰意冷的一家人不知道该如何是好。SEEG技术获重生—明确癫痫致病部位,精准切除病灶晓峰的父亲一直都是个乐观的人,不论如何艰难父母商量都要为孩子把病治好。经过再三打听下,他们了解到中日友好医院癫痫与帕金森治疗中心在治疗癫痫疾病方面采用新的微创定位技术(立体定向脑电图,SEEG)治愈了很多癫痫患者。决心一定要抓住机会为孩子试一试。来到北京中日友好医院癫痫与帕金森治疗中心,晓峰父母最大的感受就是正规。初遇田宏博士晓峰一家就被他和整个医疗团队的热情、专业所打动,田宏博士详细的了解患者的病情后给予详细检查,结合患者父母讲述的发作表现全面评估,最终确诊:药物难治性顶枕叶癫痫。田宏博士对晓峰父母解释:结合患者的具体情况外科手术治疗是最佳手段。立体定向脑电图(SEEG)是近年来在国际上兴起的一种全新的癫痫病灶定位技术,该技术把定位方法从2D引入3D层面,对大脑进行全方位立体覆盖,从而到达准确定位病灶、提高治疗效果的目的。听到田宏博士耐心、专业的讲解,晓峰父母心头的顾虑和担心顿时打消了,经过商量后晓峰父母决定为孩子进行外科手术治疗。晓峰住院期间田宏博士和他的团队多次进行术前讨论,细致详细的评估患者病情,通过立体定向脑电图(SEEG)技术明确患者大脑异常放电类型及发作起源类型后,查找到了病因,最终为晓峰制定了一套符合患者病情最优手术治疗方案,精准切除致痫组织。手术非常成功,术后3个月复查晓峰脑电图正常,再无发作。关于此病例,专家有话说:癫痫的治疗包括药物和手术两种方式。对于药物难治性的癫痫患者,外科手术治疗前需要准确定位癫痫发作的起源部位。而SEEG技术记录颞叶癫痫有很大的优势:由于SEEG无需开颅,较以前的开颅埋电极到脑皮层监测定位创伤要小,更加有助于确定大脑的深部电活动。此外,SEEG技术可以将电极精准地送到靶点,真正做到了清晰的可视化,精度高、损伤小,且患者术后状态好。在实施手术切除时,SEEG可以起到帮助引导手术路径的作用,特别是癫痫灶位于深部,有很大优势。